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Fracturas


SpørgsmĂ¥l


Estoy trabajando con una mujer con CdLS que ha tenido dos fracturas del fĂ©mur en los pasados 6 meses. Ella no demostrĂ³ dolor en ninguna de las fracturas. Sus fracturas estĂ¡n relacionadas con el sĂ­ndrome. Es posible que podamos protegerla a ella de futuras fracturas? ¿Es probable que tenga mĂ¡s? 

Svar fra vores eksperter


No es comĂºn para individuos con CdLS tener fracturas.

 TendrĂ­a varias preocupaciones en este paciente. La primera seria la posibilidad de osteoporosis, que podrĂ­a ser verificada con los rayos-x (la densidad Ă³sea) y que predispondrĂ­a las fracturas. Una TomografĂ­a DEXA puede determinar la osteoporosis, y podrĂ­a ser necesario hacerla si los rayos-x lo sugieren. Si Ă©ste es el caso, otras fracturas se podrĂ­an haber ya producido. Un estudio del esqueleto podrĂ­a determinar esto. Ella deberĂ­a estar tomando calcio suplementario, y si es necesario, medicaciĂ³n especifica.




 El segundo pensamiento serĂ­a la posibilidad de abuso, dependiendo de las condiciones de vida y situaciĂ³n laboral. Esto deberĂ­a ser investigado en cada paciente pediĂ¡trico sin una buena explicaciĂ³n para lo ocurrido.


El tercero seria si estas son sus primeras fracturas y si ella ha tenido fracturas recurrentes, Y a continuaciĂ³n, una posibilidad tambiĂ©n serĂ­a que podrĂ­a tener algĂºn tipo de predisposiciĂ³n a huesos frĂ¡giles (e.g.

 osteogĂ©nesis imperfecta, otra condiciĂ³n genĂ©tica), ademĂ¡s de CdLS.


Finalmente,

 Estos podrĂ­an ser accidental y aislado. Como usted probablemente sabe, individuos con CdLS tienen una tolerancia muy alta del dolor, y no es de extrañarque ella no estĂ¡ enterada de ellos. Depende de la forma en que estos ocurrieron a fin de determinar si va a tener mĂ¡s o no.

TK 11/4/2002

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